膳食纖維作為人體所必須的第七大營養素，能否通過增加食品級別的膳食纖維補充劑來預防孕期最常見的妊娠期糖尿?。?/span>GDM），長期以來備受關注。

    日前，一項由上海交通大學附屬第一人民醫院醫生團隊發表在國際著名藥學期刊《藥理學前沿》（Frontiers in Pharmacology）上的研究證實，對于孕前超重或肥胖的女性，孕期補充紐特舒瑪水溶性膳食纖維能降低妊娠期糖尿病發生的風險。同時，膳食纖維補充劑對于孕期體重過度增加、早產同樣具有保護作用。

    14%的孕婦受妊娠期糖尿病困擾

    妊娠糖尿病是指女性妊娠前血糖水平正常，妊娠后才出現血糖高于正常值的現象，是女性妊娠常見的疾病之一。據估計，全世界約有14%的孕婦受到妊娠期糖尿病的影響，并且隨著育齡婦女超重/肥胖率的持續上升，患病率正在增加[1]。

    臨床數據統計，我國妊娠期糖尿病的發病率在17%到21%左右，而患有妊娠期糖尿病的孕婦，每5~10年大概有30%~50%的概率會發展為真正的2型糖尿病[1]。由于孕婦處于人生最特殊的時期，藥物治療容易對胎兒構成潛在威脅，因此《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南》建議，一旦孕婦確診妊娠期糖尿病，應立即進行醫學營養治療和運動指導，使血糖控制在正常范圍，而膳食纖維在其中起到了至關重要的作用。

    膳食纖維預防妊娠期糖尿病被證實有效

    據了解，此次發表的文章題為《膳食纖維補充劑對于孕前超重/肥胖婦女預防妊娠糖尿病的作用：一項隨機對照試驗》，該隨機對照試驗于2021年6月至2022年3月在上海交通大學附屬第一醫院進行。

    該研究的受試者為98名孕期BMI≥24Kg/m2 的超重/肥胖準媽媽，均無糖尿病史，在孕20~24周均接受標準產前護理，在孕25周接受糖耐量（OGTT）檢測以及全程關注孕婦體重變化及分娩結果。對照組與纖維補充組均在研究期間接受了營養教育和飲食建議，即攝入富含鐵的食物（20-50克紅肉/天）和加碘鹽，增加牛奶的攝入量（500克/天），魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量增加50克/天，每日總碳水化合物攝入量≥130克，適度的體力活動以及戒煙。纖維補充組除上述措施外，額外每日兩次攝入紐特舒瑪可溶性膳食纖維1袋（12克）。

    研究結果顯示，雖然同為孕前超重/肥胖的準媽媽，與僅進行標準產前護理的對照組相比，膳食纖維補充劑組的準媽媽妊娠期糖尿病發生率下降15.7%，同時孕期體重過度增加發生率降低21.3%，無胎兒早產發生，膳食纖維預防妊娠期糖尿病的作用被證實有效。

    中國孕婦膳食纖維攝入普遍不足

    在該研究成果發表之前，中華醫學會于2014年發布的《妊娠合并糖尿病診治指南》中便提出：“膳食纖維是不產生能量的多糖，具有降低餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐力量和降低膽固醇的作用，推薦每日攝入25-30g。”然而根據臨床數據統計結果顯示，中國孕婦膳食纖維的平均每日攝入量僅為14.9g，離推薦攝入量有較大距離[2]。

    膳食纖維多存在于谷物、蔬菜、薯類及水果中，但是僅靠飲食補充較難達到推薦補充量，膳食纖維含量豐富的菠菜、蘋果，每100g里僅有1.7g膳食纖維，因此推薦孕期女性可以考慮額外的膳食纖維補充劑，正如此次發表文章中提到的紐特舒瑪品牌，由美國UCLA營養團隊指導配方，在降低妊娠期糖尿病發生風險的同時，還可以維持正常腸道功能，對于孕期常見的體重過度增加也有保護作用。

數據來源：

[1]中華糖尿病雜志 2022 年 9 月第 14 卷第 9 期 Chin J Diabetes Mellitus, September 2022, Vol. 14, No. 9

[2] Roskjaer, A. B., Asbjornsdottir, B., Tetens, I., Larnkjaer, A., Molgaard, C., and Mathiesen, E. R. (2021). Dietary intake of carbohydrates in pregnant women with type 1 diabetes-A narrative review. Food Sci. Nutr. 9 (1), 17–24.